Descripción
El Fluoruro Diamino de Plata (FDP) es una intervención simple y no invasiva, que detiene y controla las caries. El líquido de FDP consiste en plata, amonio y flúor; el componente de plata es antibacteriano, el amonio tiene un pH alto y el flúor remineraliza el diente. El producto FDP tiene un contenido de flúor de 44.500 ppm F.
Uso y aplicación
Los dientes con caries se limpian con un cepillo de dientes, se aíslan con rollos de algodón, se secan, y se aplica FDP con un microcepillo durante 60 segundos. El exceso de material se elimina con blotting. Para resultados óptimos, el tratamiento se repite semestralmente.
Efectividad y eficacia
El FDP se recomienda para cavidades abiertas, y para prevenir y detener lesiones de caries radiculares. Las revisiones sistemáticas han indicado que cuando se aplica periódicamente (cada 6 o 12 meses), el FDP es eficaz para prevenir o desactivar aproximadamente el 80 % de las lesiones de caries [1,2].
Seguridad
Se ha demostrado que el uso de FDP tópico es seguro, y no se han notificado efectos adversos graves relacionados con su uso. Se debe tener cuidado durante la aplicación, porque el componente de plata puede manchar los tejidos blandos durante una o dos semanas. El FDP mancha las lesiones incipientes de caries de dentina y de esmalte (manchas blancas) tornándolas marrones o negras, pero no mancha el esmalte sano. El manchado puede ser preocupante para los padres o los pacientes, dependiendo de la ubicación de las lesiones [3].
Rentabilidad
Los modelos económicos en salud indican que el FDP es rentable en comparación con otras medidas preventivas profesionales.
Recomendaciones
La aplicación de FDP se puede recomendar como un tratamiento simple y barato, para detener lesiones de caries de dentina abiertas en coronas y raíces.
Lectura adicional clave
1- The Effect of Silver Diamine Fluoride in Preventing Caries in the Primary Dentition: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Oliveira BH, Rajendra A, Veitz-Keenan A, Niederman R. The Effect of Silver Diamine Fluoride in Preventing Caries in the Primary Dentition: A Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Res. 2019;53(1):24-32.
2- Is Silver Diamine Fluoride Effective in Preventing and Arresting Caries in Elderly Adults? A Systematic Review.
Subbiah GK, Gopinathan NM. Is Silver Diamine Fluoride Effective in Preventing and Arresting Caries in Elderly Adults? A Systematic Review. J Int Soc Prev Community Dent. 2018 May-Jun;8(3):191-199.
3- Parental Expressed Concerns about Silver Diamine Fluoride (SDF) Treatment.
Crystal YO, Kreider B, Raveis VH. Parental Expressed Concerns about Silver Diamine Fluoride (SDF) Treatment. J Clin Pediatr Dent. 2019;43(3):155-160.
Documento de orientación
Los miembros de la ACFF pueden descargar el documento de referencia completo para Fluoruro Diamino de Plata.